國(guó)家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)兒童青少年總體近視率為52.7%。為緩解孩子近視，一些家長(zhǎng)寄希望于OK鏡。OK鏡的原理是什么？它對(duì)所有孩子都有效果嗎？長(zhǎng)期佩戴是否會(huì)對(duì)孩子眼睛產(chǎn)生不良影響？
OK鏡能控制度數(shù)但不能根治近視！
中國(guó)兒童視覺(jué)與保健學(xué)組委員沈苓介紹，OK鏡形似隱形眼鏡，是一種硬性透氣性角膜接觸鏡，需在夜間連續(xù)佩戴6～8小時(shí)，使角膜中央受擠壓而變平坦，并在慣性之下維持整日。沈苓分析稱，近視與眼軸拉長(zhǎng)、曲率異常等密切相關(guān)，人在3歲左右角膜曲率達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)，而眼軸會(huì)隨著身體發(fā)育持續(xù)增長(zhǎng)，所以對(duì)于后天近視，控制度數(shù)就是控制眼軸。
“佩戴OK鏡是一種可逆的物理矯正，停戴之后假以時(shí)日，角膜可回彈至原來(lái)的屈光狀態(tài)。角膜形狀改變后會(huì)產(chǎn)生‘近視性離焦’效果，在確保中央對(duì)焦之外，讓周邊光線依然成像在視網(wǎng)膜之前，給視網(wǎng)膜釋放‘向前調(diào)節(jié)’的生長(zhǎng)信號(hào)，從而減緩眼軸增長(zhǎng)速度。”沈苓說(shuō)。
根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的《近視防控指南》，長(zhǎng)期佩戴OK鏡可延緩青少年眼軸長(zhǎng)度進(jìn)展約0.19毫米/年。這與沈苓的臨床觀察相符：“眼軸每增長(zhǎng)1毫米，近視增長(zhǎng)大約200～300度。不加干預(yù)的話，一般孩子每年增長(zhǎng)100度左右，使用OK鏡則平均降低50～60度。”
據(jù)了解，OK鏡技術(shù)早在20世紀(jì)90年代就被引入國(guó)內(nèi)，并一度風(fēng)靡全國(guó)。但短短幾年間，多地出現(xiàn)因佩戴OK鏡引發(fā)視力受損乃至失明的案例，其逐漸淡出公眾視野。近年來(lái)OK鏡的熱度再次攀升，從業(yè)28年的沈苓見(jiàn)證了OK鏡口碑的反轉(zhuǎn)。她介紹，此前OK鏡的問(wèn)題一方面由于市場(chǎng)魚(yú)龍混雜，很多參與者缺乏資質(zhì)，產(chǎn)品被大量仿制。另一方面是宣教不足，有的家長(zhǎng)對(duì)鏡片護(hù)理不當(dāng)。
沈苓表示，患者年齡須在8周歲以上，近視一般不能超過(guò)600度，散光不大于150度?！叭绻悄ぬ焐教?，塑形空間較小，容許的度數(shù)可能進(jìn)一步降低?！?/span>據(jù)了解，佩戴者不能患有眼部或全身性、系統(tǒng)性疾病。驗(yàn)配之前，要做裂隙燈、驗(yàn)光、眼底、眼壓、角膜地形圖等等一系列檢查，如果指征符合且試戴無(wú)不良反應(yīng)，方可定制鏡片。配鏡之后，家長(zhǎng)要遵醫(yī)囑及時(shí)對(duì)鏡片、附屬用品進(jìn)行消毒護(hù)理，并在佩戴后一天、一周、一個(gè)月帶孩子復(fù)診，此后每三個(gè)月隨診觀察，以確保鏡片與眼部狀態(tài)相吻合。
由于核心材料多為外國(guó)進(jìn)口，OK鏡的佩戴費(fèi)用居高不下。一副鏡片的價(jià)格在一萬(wàn)元左右，維護(hù)好的話，可以戴一年半，加上日常配合使用的眼藥水、護(hù)理液等，一年總費(fèi)用接近一萬(wàn)五千元。
對(duì)于每個(gè)家庭來(lái)說(shuō)，戴OK鏡都是一個(gè)不斷磨合的過(guò)程。有家長(zhǎng)自述：“自從孩子開(kāi)始戴這個(gè)，我就再也沒(méi)睡過(guò)懶覺(jué)，一番清洗、取戴折騰下來(lái)，大人孩子都清醒了。”戴上OK鏡，只是這場(chǎng)近視防控持久戰(zhàn)的開(kāi)端。
近視的發(fā)生、發(fā)展由遺傳因素和用眼習(xí)慣共同決定。在以醫(yī)學(xué)手段進(jìn)行干預(yù)之外，養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣尤為重要。沈苓建議，每天至少保證兩小時(shí)的戶外活動(dòng)，高強(qiáng)度光照會(huì)刺激眼部分泌多巴胺，有效抑制眼軸增長(zhǎng)；嚴(yán)格控制近距離用眼時(shí)間，遵循“20-20-20”原則，即近距離用眼（5米以內(nèi)）20分鐘后，遠(yuǎn)眺20英尺（約6米）以外的景物持續(xù)休息20秒；還要注意“一拳一尺一寸”的讀寫姿勢(shì)，注意房間采光良好、營(yíng)養(yǎng)攝入均衡、睡眠充足。
視覺(jué)新勢(shì)力
